При попадании инородного тела в бронхиальное дерево возможны 2 варианта исхода. При первом варианте инородные тела, попадая в бронхиальное дерево, вызывают приступообразный кашель, возможно наступление асфиксии и даже смерти больного. Поэтому эти лица нуждаются в неотложной помощи. Проникая в бронхиальное дерево, инородные тела чаще локализуются в правом промежуточном бронхе вследствие его топографо-анатомических особенностей.
Значительно сложнее дело обстоит при втором варианте, когда аспирировав инородное тело, больной после пароксизма кашля забывает о случившемся. Лишь спустя месяцы, а иногда даже годы, инородное тело начинает проявлять себя рецидивирующими пневмониями, порой выраженными нагноительными процессами.
На 3904 первичных диагностических бронхоскопий, выполненных с 1986 по 1989 гг. в Могилевском пульмонологическом центре, давно аспирированные инородные тела обнаружены у 9(0,23 %) больных. По возрасту больные распределялись следующим образом: от 30 до 50 лет — 2, от 50 до 60 лет — 6 и 60 лет — 1.
Во всех случаях больные в анамнезе не указывали на аспирацию инородных тел, болезнь у них протекала под диагнозом других заболеваний, они в течение длительного времени лечились в участковых, районных больницах, стационарах города по поводу обострений хронического бронхита, повторных пневмоний. Следует отметить, что бронхологическое обследование ранее им не проводилось.
В пульмонологический центр направлены с диагнозами: 1 больной — хронический гнойно-обструктивный бронхит в стадии обострения, 4 — правосторонний экссудативный плеврит, 4 — очаговая пневмония. В клиническом анализе крови отмечался лейкоцитоз, ядерный сдвиг влево, ускоренная СОЭ.
Больным с экссудативным плевритом производилась плевральная пункция, количество полученной жидкости колебалось от 300 до 800 мл. Жидкость серо-желтого цвета, экссудат. При ее микроскопическом анализе во всех случаях определялось большое количество лейкоцитов, имела место тенденция к нагноению. У 2 больных в последующем развилась эмпиема плевры. Обзорные рентгенограммы, томограммы не внесли ясность в клинический диагноз.
Всем больным произведена диагностическая бронхоскопия, во время которой обнаружены вялые полиповидные грануляции — тускло-розового цвета, покрытые фибринозным налетом с вклинившимися инородными телами. В 2 случаях инородные тела не были видны из-за грануляций и фибринозного налета.
По частоте поражения бронхиального дерева инородные тела были обнаружены справа — 7, слева — 2. А так как это были мясные кости, то, естественно, рентгенологически не определялись. Справа наиболее часто поражался промежуточный бронх, слева — инородные тела локализовались на уровне главного бронха.

У всех больных обнаруженные инородные тела были удалены через жесткий бронхоскоп Фриделя. После удаления проводились контрольные бронхоскопии со скусыванием грануляций и прижиганием их 30 % раствором трихлоруксусной кислоты. У 7 больных после удаления инородных тел отмечена нормализация рентгенологических и клинических симптомов. Двое больных с эмпиемой плевры переведены в торакальное отделение областной больницы для оперативного лечения.