Для выявления среди больных туберкулезом лиц, страдающих алкоголизмом, мы применили скрининг-метод, включающий: изучение внешнего вида и клиническое обследование больного; исследование сыворотки крови на активность гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ) — маркер алкогольного поражения печени; анкету-вопросник для больного в нашей модификации.
Обследованию подверглись 485 больных I и II групп учета противотуберкулезного диспансера города. В группе I А было 227 больных, I Б — 52, и II — 206. Мужчин было 360, женщин—125, преобладающий возраст — 31—50 лет (236). По клиническим формам туберкулеза I группа характеризовалась следующим образом: очаговая — 47 больных, инфильтративная — 120, диссеминированная — 25, туберкулома — 22, фиброзно-кавернозная — 27, цирротическая—13; прочие проявления туберкулеза — 25 больных. Деструктивные изменения в легких определялись у 143 больных, бактериовыделение имело место у 193. До проведения углубленного обследования хронический алкоголизм был зарегистрирован всего у 53 больных (10,9 %).
На первом этапе проводилось целенаправленное изучение внешнего вида и клиническое обследование (осмотр, исследование соматоневрологического и психического состояния). При этом обращалось внимание на признаки, которые с большей или меньшей вероятностью могут свидетельствовать о наличии алкоголизма. Учитывалась также информация родственников и медицинского персонала об отношении больного к спиртному.
На следующем этапе у больных с подозрением на злоупотребление алкоголем определяли уровень ГГТ с помощью набора «БИО-ТЕСТ гамма-глутамилтрансфераза» производства н. п. ЛAXEMA (ЧССР). Исследование проводили на спектрофотометре. На заключительном этапе обследования больному предлагали ответить на вопросы модифицированной нами анкеты.
В результате применения комплексной методики обследования алкоголизм дополнительно был диагностирован еще у 51 больного, т. е. выявлено почти 50 % неизвестных диспансеру больных.
Таким образом, из 485 больных, состоящих на учете в I и II группах, алкоголизм был зарегистрирован у 104 (21,6 %).