С целью изучения диагностических возможностей комплексного рентгенорадиологического исследования, включающего рентгенографию, томографию, рентгенопневмополиграфию (РППГ) и сцинтиграфию, обследованы 207 больных с различными формами туберкулеза и саркоидоза легких. Пульмоносцинтиграфию осуществляли на гамма-камере, сопряженной с ЭВМ, после внутривенного введения Тс99м в дозе I МБк на I кг массы, после чего регистрировали сцинтиграфическое изображение легких в 4 проекциях (передней, задней и боковых). При анализе сцинтиграмм использовалась компьютерная обработка данных.
Рентгенографию и томографию выполняли в условиях высоковольтного режима (100—130 кВ) с применением клиновидного фильтра. При анализе результатов использовали рентгенограмметрию средостения и бронхопульмональных лимфатических узлов. С помощью РППГ изучали вентиляционную функцию легких по разработанному методу сравнительной денситометрии квадрата вдоха и выдоха и рентгенограмметрии с расчетом амплитуды смещения диафрагмы, ребер и средостения.
По комплексной рентгенорадиологической методике обследовано 120 больных туберкулезом легких (очаговый, инфильтративный, диссеминированный) и 87 — с саркоидозом органов дыхания. У 32 человек, при обследовании, патологических изменений в легких не было выявлено и они составили контрольную группу.
Установлено, что при туберкулезе легких в зонах патологических изменений происходит одновременное снижение легочной перфузии и вентиляции, распространяющееся, как правило, на все легкое. При этом имеется прямая количественная зависимость функциональных изменений легких от формы туберкулезного процесса. При помощи компьютерного анализа зарегистрировано, что в противоположном («здоровом») легком наблюдается компенсаторное усиление функции внешнего дыхания.
При саркоидозе легких нарушения легочной перфузии н легочной вентиляции носили двусторонний характер и зависили от стадии патологического процесса. При этом наблюдалась корреляционная связь функциональных изменений легких с активностью процесса, величиной лимфатических узлов, распространением фиброза и диссеминации и длительностью течения заболевания.