В представленном материале анализирован опыт применения различных методов сорбционной терапии (спленосорбция, специфическая иммуносорбция, гемокарбосорбция) в комплексном лечении больных бронхиальной астмой.
Спленосорбция (экстракорпоральное подключение донорской селезенки свиньи) проведена у 15 больных, из них 13 страдало инфекционно-аллергической и 2 — смешанной атопической формами бронхиальной астмы. У всех больных имелся вялотекущий гнойный обструктивный бронхит. На курс лечения применяли две или три процедуры. Анализ полученных результатов показал, что с помощью спленосорбции удается уменьшить частоту и тяжесть приступов удушья, в ряде случаев добиться стойкой ремиссии, уменьшить дозу или отменить глюкокортикоидные препараты. Отмечены снижение уровня иммуноглобулина Е, содержания ЦИК, активизация моноцитар- но-макрофагального звена иммунитета. Вместе с тем у 5 больных после спленосорбции произошла активация воспалительного процесса в бронхах, который купирован антибактериальными препаратами.
Специфическая иммуносорбция проведена 30 больным с атопической формой бронхиальной астмы с использованием иммуносорбентов с иммобилизированными аллергенами домашней пыли (12 больным проведена иммуногемосорбция, 1—лимфоцитоперфузия), пыльцы тимофеевки (12 больным — иммуногемосорбция). Трем пациентам проведена анти-иммуноглобулин — Е-плазмоиммуносорбция.
В результате пятилетнего наблюдения выявлена высокая эффективность метода. Продолжительность ремиссии составила у 8 больных до года, у 9 — 1—2 года, у 8 -2-4 года, у 2 — более 4 лет. У 6 больных заметного влияния процедуры не отмечено. Снижение концентрации иммуноглобулинов Е, наблюдаемое в ходе процедуры, к 5—7-м суткам сменялось на резкий подъем с последующим снижением ниже исходного уровня и медленным возвращением до исходных величин. Параллельно отмечено изменение аллергоспецифических антител — снижение к иммуноглобулину Е и повышение к G. .
У 6 больных с атопической формой бронхиальной астмы методом цитометрии в потоке с использованием флуоресцентного индикатора ионов кальция Квин-2 исследовано влияние гемо- и иммуносорбции на содержание внутриклеточного кальция в лейкоцитах. Отмечено, что данная процедура приводит к снижению количества лейкоцитов с высокой концентрацией кальция. Высказывается мнение, что данный феномен связан со стабилизацией в результате гемо- и иммуносорбции мембран лейкоцитов.