Одним из методов коррекции кальциевого гомеостаза при бронхиальной астме является применение антагонистов кальция или блокаторов внутриклеточного входа кальция.
В работе исследовался терапевтический потенциал антагониста кальция коринфара (нифедипина) при лечении больных бронхиальной астмой. Благоприятный эффект коринфара при бронхиальной астме связан с уменьшением гиперреактивности бронхов к специфическим и неспецифическим раздражителям, уменьшением выброса гистамина и других медиаторов тучными клетками, базофилами, нейтрофилами, ослаблением сокращения гладких мышц бронхов, увеличением толерантности к физической нагрузке при астме физического усилия, уменьшением гипоксической легочной вазоконстрикции у больных с легочной гипертензией, потенцированием действия бета-2-агонистов, бронходилататоров, интала.
Лечение начинали в стационаре в период обострения заболевания и продолжали в амбулаторных условиях. Средняя суточная доза коринфара составляла 30 мг/сутки. Длительность терапии — от 1 до 6 месяцев. Эффект лечения был заметен к 7—8-му дню приема препарата и проявлялся уменьшением количества и интенсивности приступов удушья, уменьшением потребления ингаляторов бета-агонистов, лучшим отхождением мокроты.
Проведенное исследование показало, что в подавляющем большинстве случаев у больных с медикаментозно контролируемой бронхиальной астмой сублингвальный прием 10—20 мг коринфара не приводил к достоверному изменению показателей бронхиальной проходимости, определяемых при регистрации петли «поток — объем». Антагонисты кальция обладают благотворным влиянием на формирующуюся у больных гиперреактивность бронхов, препятствуя в части случаев ее реализации.
Ценным свойством коринфара является синергизм с метилксантинами, ингаляционными симпатомиметиками, заключающийся в удлинении бронходилатирующего действия последних. Это может оказаться особенно полезным у лиц с сопутствующей ИБС, артериальными гипертензиями, у которых уменьшение потребности в симпатомиметиках приведет к снижению риска ятрогенных обострений сердечно-сосудистых заболеваний.
Показаниями для назначения коринфара больным бронхиальной астмой являются: астма физического усилия, клинические проявления синдрома гиперреактивности бронхов; хронический обструктивный бронхит как на ранних стадиях заболевания, так и при развитии легочной гипертензии, хронического легочного сердца; сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания при наличии противопоказаний для применения бета-блокаторов, пожилой и старческий возраст.