С целью повышения эффективности лечения больных хроническим обструктивным бронхитом мы применили внутритрахеальные вливания антибиотика широкого спектра действия — диоксидина, комбинированного сульфаниламидного препарата — бисептола и фермента с бактериолитическим действием — лизоцима.
Под наблюдением находились 32 больных с обострением хронического обструктивного бронхита и дыхательной недостаточностью I — II ст. в возрасте от 30 до 63 лет. Диагноз основывался на клинико-лабораторных и рентгенологических данных, включая бактериологическое и цитологическое исследование мокроты, а также спирографию и пневмотахометрщо. В зависимости от тяжести клинических проявлений заболевания и получаемого препарата больные были подразделены на 3 группы. У 20 больных диагностирован катаральный обструктивный бронхит, из них 10 получали интратрахеальные инстилляции раствора бисептола-960 по 5 мл и 10— по 5 мл 0,05 % раствора лизоцима.
Больным гнойно-обструктивным бронхитом (12 человек) назначались внутритрахеальные вливания 1 % раствора диоксидина по 5 мл. Процедуры проводились 1 раз в сутки утром натощак. Курс лечения включал 10 процедур. Кроме этого, больные получали общепринятое лечение, включавшее внутримышечное введение антибиотика, муко- и бронхолитики (в основном пенициллин, мукалтин, эуфиллин), физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Контрольную группу составили 18 больных, лечившихся общепринятыми средствами без интратрахеальных инстилляций.
Анализ результатов исследования показал, что практически у всех больных, в комплексное лечение которых включалось интратрахеальное введение антибактериальных препаратов, уже с 6—7-го дня отмечали значительное улучшение самочувствия, исчезали или резко ослабевали клинические проявления обострения (кашель, одышка, количество хрипов, симптомы инфекционно-воспалительной интоксикации). У большинства из них уменьшилась степень вентиляционных расстройств по данным спиро- и пневмотахометрии, улучшились показатели бактериологического и микроскопического исследования мокроты. В контрольной группе аналогичная динамика симптомов наблюдалась только на 10-й день лечения. Средняя длительность пребывания больных в стационаре в I группе составила 13,6 дня, во II— 14,6, в III—15,3, в то время как в контрольной группе — 16,3 дня.