На базе Могилевского областного противотуберкулезного диспансера организован областной фтизиопульмонологический центр. В его состав вошли вновь организованный фтизиопульмонологический кабинет, дифференциально-диагностическое отделение на 110 коек, а также все основные структурные подразделения диспансера. При необходимости к работе центра привлекаются специалисты из других лечебных учреждений города (цитолог, торакальный хирург, онколог и др.).
После этого в центр стали направляться на консультацию не только больные с подозрением на туберкулез, но и больные НБОД. В тубкабинеты Кричевского, Климовичского, Бобруйского и Мстиславского районов переданы для диспансерного наблюдения больные хроническими НБОД трудоспособного возраста и лица, перенесшие острую пневмонию. В остальных районах и городских поликлиниках диспансеризация этих больных по-прежнему проводится терапевтами по месту жительства.
Для удобства обслуживания населения фтизиатрическая ВТЭК стала освидетельствовать больных НБОД — жителей г. Могилева и 5 сельских районов области. Контроль за состоянием временной нетрудоспособности от НБОД возложен на районных фтизиатров. Врачи-кураторы центра при выездах в районы проверяют также и организацию пульмонологической помощи населению.
Фтизиопульмонологическим центром проведена большая работа по подготовке врачей и средних медработников. Так, при содействии Белорусского НИИ пульмонологии и фтизиатрии состоялся областной семинар врачей- рентгенологов по флюорографии, а при помощи сотрудников Всесоюзного НИИ пульмонологии проведен декадник для фтизиатров, пульмонологов, терапевтов, рентгенологов и анестезиологов области по выявлению, диагностике и лечению больных НБОД. В бронхологическом кабинете центра в течение 2 недель поочередно прошли обучение медсестры городских больниц и районных поликлиник по методике санации бронхиального дерева. Проведены три кустовых семинара по пульмонологии для врачей общей лечебной сети, подготовлены информационные письма в лечебные учреждения по методике противорецидивного лечения больным НБОД и организации работы бронхосанационных кабинетов. Такие кабинеты уже открыты в большинстве городских и районных поликлиник. Работа их включает в себя, кроме ингаляций, введение лекарственных веществ в бронхиальное дерево через катетер или жидких медикаментов в трахею посредством гортанного шприца. В 4 поликлиниках работают кабинеты искусственного микроклимата.
В раннем выявлении НБОД и определении уровня истинной заболеваемости хорошо себя зарекомендовал метод анкетного опроса с одновременным определением функции внешнего дыхания и флюорографией органов грудной клетки. Такие скрининговые исследования проведены нашими специалистами совместно с сотрудниками Белорусского НИИ пульмонологии и фтизиатрии на Кричевском цементно-шиферном комбинате и ПО «Бобруйскшина», где обследовано более 1,3 тыс. рабочих и служащих. Все выявленные больные получили соответствующее лечение. В дифференциально-диагностическом отделении прошли лечение около 6 тыс. больных, из них 38 % составляли больные острой пневмонией, 25 % — с обострением хронического бронхита, туберкулез легких был диагностирован в 1,2 % случаев. Относительно высок удельный вес рака легкого (12 %).
За 5 лет функционирования центра к фтизиопульмонологу на консультацию сделано более 11 тыс. посещений, из них по поводу хронического бронхита — 39 %, бронхиальной астмы— 12 %, острой пневмонии— 10 %, острого бронхита — 7%, пороков развития легких — 4,2 %. Из всех обратившихся на прием 35 % больных было госпитализировано. На консультацию направляются в основном больные с затяжным течением легочного процесса или обострением хронического, а также при неэффективности проводимого лечения.
Заметно улучшились конечные показатели деятельности пульмонологической службы. Так, временная нетрудоспособность за это время уменьшилась в днях от острой пневмонии на 21,2 %, от обострений НБОД — на
13,4 %, первичный выход на инвалидность по причине болезней органов дыхания — на 34,4%. Смертность от НБОД за этот период снизилась на 22,2 %, а от острой пневмонии — вдвое.